統計上,一歲以內的寶寶,已有百分之三十左右受過其感染而產生抗體:五歲時,已有三分之二的幼兒有抗體:成人則幾乎全部都有抗體。每年約有百分之十左右的兒童會受到感染,尤以學齡孩子最多。黴漿菌肺炎感染沒有終生免疫性,可能會發生第二次,甚或反覆感染,且症狀可能變得更明顯、更嚴重。其中約四分之一到一半被黴漿菌感染的人並不會出現明顯的臨床症狀。 臨床上,最初出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等的症狀,二到五天以後咳嗽跟著來 ,剛開始大多沒什麼痰,後來才出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可以持續到三、四周,有時甚至引起肺積水。其他同時會出現的症狀還有寒顫、咽喉炎、耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。值得注意的是兒童比大人更容易會發高燒。但是一般流鼻水現象並不常見,在乳幼兒感染時比較容易看見到。 肺炎黴漿菌的感染,最常見的是「肺炎」,表現以「非典型肺炎」方式與典型細菌型肺炎高燒、咳嗽不盡相同。約四分之三肺炎黴漿菌肺炎的患兒呼吸音在聽診時會有異常,另有少部分病兒,雖然聽診是正常的,但胸部x光卻異常。胸部X光的變化並沒有一定的表現,且有時候和臨床症狀不相吻合。 例如,有的病兒看起來滿輕鬆的,但 X光卻顯示出肺炎程度厲害:有些患兒做聽診等檢查時,覺得肺炎應該很嚴重, X光照起來卻不如想像中那麼糟糕。 極少數病例會因黴漿菌跑至腦部或心臟,造成無菌性腦炎、腦膜炎或心肌發炎。 治療上只要投以紅黴素治療一至兩週,並予支持性療法,多能痊癒。家中有成員罹患時,最好能適度隔離,以免傳給他人。 治療 黴漿菌肺炎有效地治療可使用紅黴素或四環黴素10到14天,大部分的病人在治療後會很快退燒,症狀也有減輕。但四環黴素可能會傷害到正在發育中的骨骼與牙齒,所以不建議在八歲以下的兒童使用。 (難怪這次鈞鈞的咳嗽怎麼吃藥都吃不好。。)
嗯~~照理說,應該把2012年最後一篇文補一補的,
可是想跳個針先寫鈞鈞的住院記錄。。。(聖誕晚會的照片還在整理中)
話說鈞鈞自從開始上學後,大小感冒不斷,找醫生更是家常便飯
雖然老早就知道小捧友上課會有一段"過渡期"。。。(反覆感冒的過渡期)
但實在很難去避免這樣的事情發生說~
因為鈞鈞很會流汗,以前在家只要流汗我們就會幫他換掉濕答答的衣服,避免吹風受寒
可是,在學校可就沒辦法這樣做了,
老師也不太可能兼顧到每個小捧友的狀況,衣服濕了立馬幫你換掉濕衣服
再加上團體生活,本來就會有病菌交叉感染的情形
就這樣,這幾個月的生活總是脫離不了吃藥看醫生。。。
一直到12月底鈞鈞的咳嗽已經咳好一陣子了
同一家診所的藥已經吃了好陣子沒改善 甚至出現黃綠色的痰
所以1/6我們換了間小兒科就診 醫生也表示氣管聽起來有很多的痰 當天吸了蒸氣開了藥回家吃
結果當天晚上溫度就開始"夯夯"了
鈞鈞的體質只要一發燒幾乎都會超過38.5以上(甚至更高)
所以發現他溫度開始上升 我整個晚上不時的注意溫度有無升高
果不其然~從半夜的37℃→37.4℃→早上六點半38.8℃
隔天就幫鈞請假在家休息
連續兩天鈞的體溫都在晚上飆到快39度
1/9下午甚至出現40度的體溫外加嘔吐
爸比心想這樣不行趕緊帶到急診
結果到醫院急診時已經燒到40.5度了
照了x光發現肺部已經有大半出現白點 表示有嚴重的發炎感染
醫師判斷鈞鈞需要住院觀察治療
正在上班的我接到電話通知,處理好負責的工作後趕緊請假飛奔回去了
一入院就得先幫鈞鈞抽血做細菌培養檢查
鈞鈞知道要躺在病床上就開始害怕起來
為了轉移他的注意力 我叫鈞鈞看鏡頭拍照(還能故做鎮定比ya~)
一群大人叫鈞不要看 甚至用衣服幫他擋住視線
可是鈞就是忍不住要轉過頭去看護士阿姨
一直問阿姨會不會痛
嘴裡喊著:我不要打針!我不要打針!!
護士說:我們只是把蟲蟲抓出來唷!!
鈞鈞的血管實在太沉太細了
挨了一針沒中只好又換手
在抽血的過程中鈞鈞很用力的嘶吼大叫
很可憐.....可是又很好笑
因為他還能邊哭邊跟護士對話
護士說要送他貼紙
鈞還反問護士說:『是什麼貼紙?』
『有海綿寶寶..喜羊羊...』
『海綿寶寶嗎?』←聽到他愛的海綿精神都來了
後來因為血管太沉,護士在鈞的手上壓了手痕做記號
針頭都還沒戳進去 鈞就開始放聲大哭:好痛喔!!我不要打針!好痛~好痛~~
(阿人家護士都還沒下手你是喊心酸的嗎)
花了至少20分鐘 5個大人抓的全身是汗才終於搞定抽血這檔事
回到病房 鈞鈞也累壞了 一沾到枕頭沒多久就睡著了
1/9
1/9 因為前一天的嘔吐及抽血時用力的大叫
導致鈞鈞皮下微血管破裂 眼皮下方都出現紅點 還好過兩天就消了
還帶了心愛的車車到醫院作陪
醫生交代要吸蒸氣與拍痰
還好有阿姨的平板讓鈞玩遊戲轉移注意力
不然要他乖乖吸蒸氣還真難
1/9 醫師會診時
發炎指數(白血球指數) :15700←超高
正常超過10000就很高了,結果鈞鈞竟然這麼高
再加上鼻竇也炎和肺部發炎情形,所以要用抗生素治療
另外從住院第一晚開始醫生就有先給予黴漿菌用藥治療
1/10 凌晨 一點
鈞鈞從37度多開始一路狂飆到39.5℃
看著鈞鈞因為高燒而一直打冷顫
心裡很難過很捨不得 忍不住哭了
真希望是馬麻我替小孩承受病痛阿
早上醫生會診時說細菌培養報告出爐~~確定是黴漿菌感染
所以繼續給予黴漿菌用藥
這天過後鈞鈞的病情就穩定沒有再發燒了
1/11 因為到了要更換針頭時間(大約3天得更換一次)
所以鈞鈞又被帶到抽血的房間(以下是阿嬤人在現場轉述給我們聽)
害怕的鈞鈞想當然的又是放聲大哭
哭喊著找阿嬤:阿嬤!!阿嬤!!你在哪裡呀??快來救我阿!!
阿嬤:阿嬤在這裡啦(阿嬤幫忙壓著鈞鈞的腳免得動太厲害)
鈞又大喊:阿嬤!!救命呀~~救命呀~~~~~救命呀~~~~~
竟然在醫院大喊救命吶~~~
哈哈哈~~我快被鈞笑死了啦!!
據阿嬤說,他和護士都覺得挨了4針的鈞鈞很可憐,可聽到他大喊救命阿又超爆笑的
護士說怎會有這麼口愛的小孩呀
1/12鈞鈞出院了
住院期間園長夫婦還特地來看鈞鈞
謝謝妳們!
也謝謝吳老師打電話關心鈞的病情
鈞鈞回家也有乖乖吃藥沒有吐
阿嬤心疼鈞鈞生病的這段期間掉了不少肉肉
讓他在家休息(玩)了一個禮拜
每天煮魚湯補身
終於把肉肉找回來了
真是辛苦阿嬤了!!
另外也很謝住院期間
麻豆新樓醫院兒科醫師與住院護士們的細心照顧
這裡要大力的稱讚麻豆新樓醫院的護士們,連婆婆"ㄜ樂"護士很好
也謝謝鈞鈞住院期間給予關心祝福的各位朋友們
愛你們唷
認識黴漿菌
黴漿菌肺炎』是經由飛沫感染黴漿菌所致,一年四季,都可見到。每天春、夏之交及秋天,病例即顯著增加,尤以二至三歲和五至十歲兩個年齡層的病童居多,較少見於二歲以下的兒童。它的潛伏期可長達三、四週,一般需要較親密及較久的接觸才容易得到。因此,臨床上,常見全家或國小校園同一班級內輪流感染達數月之久,黴漿菌肺炎才告終了。
黴漿菌性肺炎的特色是病童出現頓音型咳嗽,較一般感冒咳嗽聲來得重,持續時間長達一個月,年紀小的孩子多以肺炎表現,20%會出現肺積水的現象,大一點的孩子則以黴菌性氣管炎表現,不斷喘咳、或有或無發燒。
紅黴素的使用則有10%到20%的比率會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。有些病人這種副作用有時會很強烈無法忍受。但是最近發展出來了一些類似紅黴素的巨分子(macrolide)抗生素,如(日舒) azithromycin等組織中的半衰期特別長,不但只需要一天口服一次,而且只需要服藥3到5天。腸胃副作用較少、半衰期較長、與theophylline等藥物的交互影響較少,治療效果則顯著。
- Jan 22 Tue 2013 00:19
【4Y】黴漿菌感染,發高燒住院
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